Cedula:

Representante Legal:

Direccion Laboral:

Telefono laboral:

Celular:

Nacionalidad:

Email address

Vigencia: ...... 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año Mas

---

Registro:

Folio:

Finca:

Rollo:

---

DESCRIPCION DEL BIEN ASEGURADO:

Ubicación

Punto de referencia:

Suma Asegurada:

Edificio:

Contenido:

Tipo de Construcción:

Paredes y Pisos:

Techo:

Punto de Referencia:

Ocupacion Seleccionar ABOGADO ACTOR ADMINISTRADOR AGENTE VIAJERO AGRIMENSOR ALBAÑIL AMA DE CASA RQUITECTO ASEADOR ASISTENTE ADMINISTRATIVO AUDITOR AUXILIAR DE ENFERMERIA BANQUERO BIOLOGO BOXEADOR BUSCA MINAS BUZOS CAJERO CANTINERO CAPATAZ CARNIZERO CARPINTERO CELADOR CON ARMA CELADOR SIN ARMA CHAPISTERO CIENTIFICO COBRADOR A PIE Y A CARRO COBRADORES A MOTO COCINERO COMERCIANTES NO- Z. LIBRE CONDUCTOR DE BUS CONDUCTOR DE TAXI CONDUCTOR EQUIPO PESADO CONTADOR CONTRALOR CORREDOR DE SEGUROS CORTINEROS DIBUJANTE DISE�ADOR EBANISTA EDUCADOR EJECUTIVO DE EMPRESA ELECTRICISTA ELECTRICISTA ALLTO VOLTAJE EMBAJADOR EMPLEADA DOMESTICA ENFERMERA ENTRENADOR ESCULTOR ESTIBADOR ESTILISTA ESTUDIANTE TIEMPO COMPLETO EXCURCIONISTA FARMACEUTA FOTOGRAFO FOTOGRAFO DE ESTUDIO FUMIGADORES FUMIGADORES AEREOS FUTBOLISTA NO PROFESION GANADERO GENERENTE DE EMPRESA GUARDIA DE SEGURIDAD INGENIERO INSPECTOR INSTALADOR DE ANTENA INSTALADOR DE CALDERA INSTALADOR DE ELEVADOR JARDINERO JOYERO JUBILIADO LABORISTA LIMPIA VIDRIO INTERIOR LIMPIA VIDRIO EXTRERIOR.-1P LIMPIA VIDRIO EXTERIOR. 2/EP LIMPIA VIDRIO EXT.-+3P MARINO (CAPITAN) MARINO (TRIPULANTE) MECANICO MEDICO MENSAJERO A PIE Y CARRO MENSAJERO EN MOTO MESERO MINERO MOTOCROSS MUSICO OFICINISTA PARACAIDISTA PASABARCOS PERIODISTA PERIODISTA REPORTERO PERSONAL FABRICA O TALLER PESCADOR ARTESANAL PILOTO DE AVION COMERCIAL PILOTO DE AVION PRIVADO PILOTO DE HELICOPTERO COMERCIAL PILOTO DE HELICOPTERO PRIVADO PINTOR DE CUADRO PINTOR DE INTERIOR PINTOR DE EXTERIOR � 1P PINTOR DE EXTERIOR -2/3P PINTOR DE EXTERIOR .+3P PIROTECNICO PLOMERO PRESIDENTE RECEPCIONISTA REPARADOR DE ANTENA SASTRE SUBGERENTE SUPERVISOR ADMINISTRATIVO SUPERVISOR DE CAMPO SUPERVISOR DE PLANTA TALABARTERO TAPIZADOR TECNICO DE RADIO Y TV TIPOGRAFO TOPOGRAFO TRABAJADOR SOCIAL TRABAJADOR DE SIERRA MECANICA TRADUCTOR VAQUERO VENDEDOR DE CALLE VENDERDOR DE ALMACEN VETERINARIO ZAPATERO SOLDADOR LEGISLADOR MINISTRO CONSUL AGRICULTOR MODISTA COMERCIANTES ZONA LIBRE MENOR DE EDAD SECRETARIA OFICINISTA CAJERO CONVERSION

Medidas de Seguridad

Incendio

Robo:

Mensaje